<dd id="ehbrx"><pre id="ehbrx"></pre></dd>

      <th id="ehbrx"></th>

      <em id="ehbrx"><tr id="ehbrx"></tr></em>
      <progress id="ehbrx"><pre id="ehbrx"></pre></progress>
      <tbody id="ehbrx"></tbody>
        <rp id="ehbrx"></rp>
      1. <rp id="ehbrx"><object id="ehbrx"><input id="ehbrx"></input></object></rp>
        <button id="ehbrx"><acronym id="ehbrx"></acronym></button>
        <em id="ehbrx"></em>

            <button id="ehbrx"></button>

            <progress id="ehbrx"></progress>
                <dd id="ehbrx"></dd>
                <button id="ehbrx"></button>

                <rp id="ehbrx"></rp>
              1. <rp id="ehbrx"></rp>

                <tbody id="ehbrx"></tbody>
                <nav id="ehbrx"></nav>

                <progress id="ehbrx"><track id="ehbrx"></track></progress>
              2. <dd id="ehbrx"><center id="ehbrx"></center></dd>
                <rp id="ehbrx"></rp>

                      
                      

                        1. 欢迎访问组织闭合夹,麻醉咽喉镜,喉罩,口腔包,胃镜检查包,面罩,等一次性使用医用耗材及医疗器械厂家。明源堂医疗器械有限公司网站:www.ousi-b.com!

                          新闻中心

                          新闻资讯

                          产品分类

                          联系我们

                          地  址:江苏泰兴市新街镇新广路

                          联系人:戴经理

                          手 机 : 18115928955 

                               13626130318 

                          电  话:0523-87492818

                          传  真:0523-87493098

                          邮  编:225474

                          E-mail:168187815@qq.com

                          网  址:www.ousi-b.com


                          双腔支气管导管使用时位置选择及确定

                          您的当前位置: 首 页 >> 新闻资讯 >> 技术支持

                          双腔支气管导管使用时位置选择及确定

                          发布日期:2020-01-05 00:00:00 作者:www.ousi-b.com 点击:

                          双腔支气管导管插管优点是:


                          ①左右总支气管可分别通气;


                          ②通过双腔支气管导管吸入麻醉气体;


                          ③单肺麻醉和通气;


                          ④两肺可采用不同通气方式;


                          ⑤术中气管内吸引时,另一侧肺可继续通气。

                          双腔支气管导管

                          其主要目的是为了将病侧肺与健侧肺分开,以防止分泌物和病原菌播散或发生急性呼吸道梗阻的危险。然而,在使用过程中屡有失误发生,故应引起注意。


                          (一)何谓单肺通气


                          单肺通气:指气道隔离后,使每侧肺能单独工作。双腔气管插管分别有一彼此隔离的腔,通到每侧肺;当一侧肺萎陷时,可进行另一侧单肺通气或两肺分别进行机械呼吸。


                          采用单肺通气作呼吸支持的典型例子是,胸部手术需要部分或完全肺萎陷、收缩,或行患侧肺切除时。也偶尔见于因疾病情况需一侧肺与另一侧肺隔离时。


                          (二)双腔管或单肺通气的绝对指征


                          保护健侧肺,避免与损伤肺相通,如严重的单肺感染、一侧肺大咯血、支气管扩张痰量过多,以及单侧肺内肺泡蛋白沉淀的灌洗需要将该感染肺隔离。


                          其他绝对指征包括:支气管胸膜漏、大气道的开放手术、气管或支气管系统的断裂,以及巨大的单肺囊肿或肺大泡。这些疾病状态常需要通气转换,以避免气流量从漏口丢失或使易损部位的气道或肺脏受损伤,另外,保障健侧肺有足够通气量 。


                          (三)双腔管或单肺通气的相对指征


                          最常见于胸主动脉手术、上肺叶或全肺切除术。其次是中叶和下叶肺切除、肺段切除、食管切除、胸腔镜以及胸段脊柱手术。当清除单侧的慢性完全闭塞性肺栓塞时,也需要隔离肺。


                          (四)右侧和左侧双腔管有何不同


                          右侧和左侧双腔管的差别在于其主支气管的长度不同。右上叶支气管从右主支气管的2.1~2.3cm处发出。右侧双腔管的支气管腔必须越过隆突,进入右侧支气管,而双腔管的左侧开口则应对准左支气管口,让套囊能将支气管与气管腔隔离,而又不阻塞右上叶分支开口。


                          实际上,右侧支气管上叶开口存在着个体差异,右上叶支气管有时短于2.1cm,甚至直接从气管分出,这使右侧双腔管插入后不阻塞右上叶支气管开口出现困难。左主支气管长约5.0cm,这样允许有更长的空间放置支气管导管及套囊,故插入到位率较右侧为高。


                          (五)何时使用右侧双腔管


                          因右侧主支气管短,右肺又分三叶,致使放置右侧双腔管困难,支气管套囊可在lcm范围内移动并易阻塞右上叶开口,由于存在这一危险而常选用左侧双腔管。


                          因右侧和左侧双腔管均各有一腔分别进入每侧肺,除左侧支气管本身有病变或手术操作在左支气管外,左侧双腔管均能很好地行使对每侧肺的隔离功能。当不能采用左侧双腔管或手术操作在左支气管时,右侧双腔管才是最佳的选择。


                          (六)双腔管插管位置的选择


                          一般推荐双腔管,应放入非手术侧的主支气管,即右侧肺手术时应放左侧双腔管,左侧肺手术时应放右侧双腔管。但右肺上叶开口常有变异,故右侧双腔管的位置常难以准确到位。


                          因此对需单侧肺通气的病人,大都偏爱使用左侧双腔管。如果术中需要夹闭左.支气管时,只要将双腔管退回总气管即可,把支气管腔的套囊放气,用双腔对右肺通气。


                          (七)双腔管插管位置的确定


                          将一侧支气管腔阻断及排气口打开,阻断侧呼吸音和胸壁起伏消失,而另一侧则正常,反之也然。听诊是确定导管位置恰当与否的一种常规方法,但在研究中发现,听诊确定双腔管位置正确的病人有48%被纤维支气管镜检查发现不到位。放置位置正确与否的判断是开胸后观察肺。


                          本文网址:http://www.ousi-b.com/news/450.html

                          关键词:

                          最近浏览:

                        2. 在线客服
                        3. 联系电话
                          18115928955
                        4. 在线留言
                        5. 手机网站
                        6. 在线咨询
                          免费无码av片在线观看 男人的天堂无码动漫av| 国产乱人伦av在线a| 老司机深夜福利未满十八| 八戒八戒观看免费高清视频| 2021亚洲va在线va天堂va国产| 无码人妻h动漫中文字幕| 阿牛影院在线观看视频| 破冰行动全集免费观看| 国产三级精品三级在线专区| 免费va国产高清大片在线| 狠狠色丁香婷婷久久综合|